附件3

（自填工种名称）竞赛选手报名表

填报单位/组队单位（盖章）：

姓 名
性 别
（大一寸白底彩色证件照）
出生年月
民 族
户籍所在地
政治面貌
学 历
手机号码
竞赛工种
特种作业操作资格证号	（塔吊司机参赛选手需填此项）
身份证号码
工作单位
通讯地址及邮政编码
说明：1.此表每个选手填报一份，填报单位/组队单位对所填内容的真实性负责。

2.照片为选手本人近期大1寸白底彩色证件照，将照片电子版直接粘贴在表中相应位置。

3.请于2023年9月26日前将填写后的盖章扫描版及可编辑版发送至竞赛组委会办公室电子邮箱：zjt_gh@gd.gov.cn

填报人： 手机：